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一名有吸菸習慣的45歲男性,體型肥胖,有糖尿病及高血壓等代謝症候群病史,卻並未服藥控制,平時也少運動、愛吃牛肉及香腸等食物,排便正常,無腹部不適或血便。但接受公司安排的健康檢查後,竟發現有3顆大腸瘜肉,其中1顆大於1公分,所幸經大腸鏡切除瘜肉後,證實均為腺瘤,尚未進展至大腸癌。
成大醫院胃腸肝膽科陳柏潤醫師表示,代謝症候群是不分年齡層,發生大腸腺瘤(瘜肉)的重要危險因子,其中以高三酸甘油酯症為最顯著的影響因素。台大醫院的研究也曾指出,40至49歲,抽菸並有代謝症候群的男性,發生大腸腺瘤的機率較高。
大腸癌不論是在全世界或是在台灣,都是發生率和死亡率名列前茅的癌症,在台灣發生率更是逐年攀升,已高居癌症發生率第1位及死亡率第3位,這與現代人的生活飲食習慣息息相關。
陳柏潤醫師說明,愛吃燒烤、紅肉及加工肉品,缺乏運動、肥胖,是大腸癌快速攀升的主因。過去研究指出,紅肉(豬、羊、牛)及加工肉品(煙燻、鹽漬或以亞硝酸鹽加工)會提高大腸癌的發生率;而烹煮時用高溫烹調肉類,或將肉類以直火進行燒烤,也都會產生致癌物質。此外,肥胖的人罹患大腸癌的風險也比一般人高,而將近四分之一的大腸癌,可能與活動量不足及無規律運動有關。
大腸癌的形成過程大都是經由「腺瘤─癌序列」,以大腸鏡檢查早期發現並切除腺瘤,已被證實可降低大腸癌的發生率和死亡率。目前國民健康署提供50至74歲的民眾,每2年可免費做1次免疫法糞便潛血篩檢,若檢查結果為陽性,則須進一步接受大腸鏡檢查,其中有約三分之一個案發現瘜肉,而有約3%個案發現有大腸癌。
除了糞便潛血陽性者,還有一些無症狀的高風險族群需要特別注意,包括:年齡大於50歲、男性、目前或過去曾吸菸,以及一官網獨家送你等親有大腸直腸癌者,若再加上肥胖,其罹患大腸癌或進階型腺瘤的機會,更上升至11.5倍。
陳柏潤醫師提醒,具有上述1個以上危險因子的民眾,建議向胃腸科醫師諮詢,評估是否應接受大腸鏡檢查。他並指出,經大腸鏡發現瘜肉,若非侵犯性癌症,大都可用內視鏡切除而不需開刀,並定期追蹤大腸鏡,就能預防絕大多數大腸癌的發生了。【本文經《健康傳媒》授權刊登】
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台北市光信里長朱雪璋,去年10月與一名張姓網友在臉書筆戰,嗆網友「注意你的腳筋」,引發網友轉發、撻伐,事後朱男指控張姓網友假冒他名義po文,控告對方涉犯偽造文書、妨害名譽,但台北地檢署查出該po文是朱男所寫,今(5)日依誣告罪將他起訴。
自稱是朱元璋19代孫的台北市光信里長朱雪璋,曾邀柔術高手「深海閻王」王毓霖單挑比武,卻涉嫌找人埋伏、砍斷王男腳筋,事後被依重傷害及傷害等罪起訴並一度遭到羈押。去年10月16日,朱男裁定80萬元交保,但他交保後又在臉書與一名張姓網友筆戰,嗆對方「請你注意一下你的腳筋,有傷就去看醫生」,再度引發網友撻伐。
去年11月間開庭時,法官對於朱雪璋與網友筆戰一事很不滿,特別訓斥:「放出來就小心一點,和網友吵架對你案子沒幫助,少說話多做事」,不過朱雪璋稱因網軍不斷騷擾他和家人當紅網路話題,他只是想保護好家人,法官則回:「不用跟我辯論這些,默默的做好你里長該做的事。」
事後朱男指控張姓網友假冒他的名義po文「注意你的腳筋」等語,並控告對方偽造文書、妨害名譽,張姓網友則稱他只是分享貼文,這些文字非他所寫,反控朱男誣告罪。
檢方勘查相關臉書對話記錄後,認定「注意你的腳筋」等語的人就是朱雪璋,但他不但一再否認,更對張男提告,因此依誣告罪起訴朱雪璋。
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